Sari la conținut
Cerere de programareProgramare

Noutăți în ghiduri · săptămâna 27.10.2026

Cancerul vulvar

NCCN Vulvar Cancer, versiunea 1.2027 din 20.10.2026 · înlocuiește versiunea 2.2026

  • Cancer vulvar
  • Diagnostic și tratament

Rezumat pregătit cu instrumente de inteligență artificială. Nu înlocuiește textul oficial al ghidului. Verificați recomandarea în ghidul original înainte de o decizie de tratament.

1

Pembrolizumab adăugat la chimioradioterapia cu cisplatină devine opțiune în boala local avansată

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: cancer vulvar scuamos sau adenocarcinom, tratat cu chimioradioterapie definitivă. Situațiile tipice sunt boala local avansată nerezecabilă și boala care ar cere o operație mutilantă.
  • Se aplică și: pacientele care nu tolerează cisplatina. La ele, carboplatina + pembrolizumab este varianta propusă.
  • Nu se aplică: boala metastatică sau recidivată (are algoritmul ei de tratament sistemic), melanomul vulvar.
  • De nu confundat: opțiunea este extrapolată din cancerul de col uterin. Niciun studiu nu a inclus paciente cu cancer vulvar.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Preferate: cisplatină săptămânal, carboplatină la intoleranța la cisplatină.
  • Alte opțiuni recomandate: cisplatină + gemcitabină, cisplatină + fluorouracil.
  • Dacă nu există cisplatină sau carboplatină:
    • capecitabină + mitomicină;
    • gemcitabină;
    • paclitaxel.

Ce este nou

  • Cisplatină + pembrolizumab intră la „alte opțiuni recomandate”, categoria 2A.
  • Carboplatină + pembrolizumab intră în aceeași grupă, pentru pacientele care nu tolerează cisplatina.
  • Imunoterapia poate continua ca tratament de întreținere după chimioradioterapie, după schema din studiul original.
  • Dacă nu există cisplatină sau carboplatină, singura alternativă rămâne paclitaxel. Ghidul a scos capecitabina + mitomicina și gemcitabina.
KEYNOTE-A18 (col uterin): rate la 36 de luni
Fără progresie la 36 de luniPembrolizumab + chimioradioterapie69,3 %Placebo + chimioradioterapie56,9 %Supraviețuire la 36 de luniPembrolizumab + chimioradioterapie82,6 %Placebo + chimioradioterapie74,8 %
Cifre din ghidul ESMO pentru cancerul de col uterin (ESMO Open, 2026, DOI 10.1016/j.esmoop.2026.108364). Studiul a inclus numai cancer de col uterin.

Dovezile — KEYNOTE-A18 (ENGOT-cx11/GOG-3047)

Fază IIIRandomizatCriteriu principal: supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea globalăOS: beneficiu demonstrat (în cancerul de col uterin)NCCN categoria 2A (extrapolare din cancerul de col uterin)ESMO-MCBS v2.0: A(AT), în cancerul de col uterin
Populație1060 de paciente cu cancer de col uterin local avansat, netratat, cu risc înalt: FIGO 2014 IB2–IIB cu ganglioni pozitivi și FIGO 2014 III–IVA.
ComparatorPlacebo + chimioradioterapie cu cisplatină, urmate de placebo de întreținere.
  • La 36 de luni, fără progresie: 69,3% vs 56,9% (HR 0,68; IÎ 95% 0,56–0,84).
  • La 36 de luni, în viață: 82,6% vs 74,8% (HR 0,67; IÎ 95% 0,50–0,90).
Limite:
  • Studiul nu a inclus paciente cu cancer vulvar.
  • Recomandarea pentru vulvă este o extrapolare a panelului NCCN.
  • Chimioradioterapia din cancerul vulvar are alte volume și alte toxicități (piele, perineu) decât cea din cancerul de col uterin.
Sursa cifrelor: ghidul ESMO pentru cancerul de col uterin (ESMO Open, 2026, DOI 10.1016/j.esmoop.2026.108364); Lorusso D et al., Lancet 2024;403:1341–1350.

Ce spun celelalte ghiduri Nu se pronunță încă

  • ESMO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate. Ghidul ESMO 2026 pentru cancerul de col uterin recomandă pembrolizumab adăugat la chimioradioterapie în FIGO 2018 IIIA–IVA [I, A], cu ESMO-MCBS A(AT).
  • ASCO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate.
  • NCCN pentru cancerul de col uterin (1.2027) folosește aceeași asociere, pe baza KEYNOTE-A18.

Opinia noastră, prudentă: în cancerul vulvar opțiunea are numai suport prin extrapolare. Decizia se ia individual, în comisia multidisciplinară.

Cum se integrează în practică

  • Înainte de chimioradioterapie se verifică dacă pacienta poate primi imunoterapie (boli autoimune, tratament imunosupresor).
  • Opțiunea standard rămâne cisplatina singură. Pembrolizumabul se adaugă după discuția beneficiului extrapolat și a toxicității suplimentare.
  • Fără cisplatină sau carboplatină disponibile, alternativa este paclitaxel săptămânal.

În România Neaplicabil compensat

  • Pembrolizumab asociat chimioradioterapiei este autorizat de EMA numai pentru cancerul de col uterin FIGO 2014 III–IVA. În cancerul vulvar utilizarea este off-label.
  • Lista formularelor CNAS nu conține un formular pentru pembrolizumab cu chimioradioterapie, nici în cancerul de col uterin.
  • Opțiunea compensată rămâne chimioradioterapia cu cisplatină sau carboplatină.
2

Linia 1 în boala avansată: atezolizumab + bevacizumab + chimioterapie devine preferată, indiferent de PD-L1

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: cancer vulvar scuamos sau adenocarcinom avansat, recidivat sau metastatic, fără tratament sistemic anterior pentru boala avansată.
  • Se aplică atât tumorilor PD-L1 pozitive (CPS ≥1), cât și celor PD-L1 negative.
  • Nu se aplică: pacientele cu contraindicații la bevacizumab sau la imunoterapie, melanomul vulvar.
  • De nu confundat: pembrolizumab + chimioterapie ± bevacizumab rămâne preferat, dar numai la PD-L1 CPS ≥1.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Opțiuni preferate, fără cerință de PD-L1 scrisă în tabel:
    • cisplatină sau carboplatină + paclitaxel + pembrolizumab ± bevacizumab;
    • cisplatină sau carboplatină + paclitaxel + bevacizumab;
    • cisplatină sau carboplatină + paclitaxel.
  • Alte opțiuni recomandate: cisplatină sau carboplatină în monoterapie.

Ce este nou

  • Preferatele se împart după PD-L1. La tumorile PD-L1 pozitive rămâne platină + paclitaxel + pembrolizumab ± bevacizumab.
  • La orice status PD-L1 se adaugă cisplatină sau carboplatină + paclitaxel + atezolizumab + bevacizumab, ca opțiune preferată.
  • Platină + paclitaxel fără bevacizumab trece de la „preferate” la „alte opțiuni recomandate”.
  • Alte opțiuni recomandate noi:
    • paclitaxel + topotecan + bevacizumab;
    • paclitaxel + topotecan;
    • cisplatină + topotecan.
  • Ghidul recomandă un regim cu cisplatină dacă pacienta nu l-a primit și nu are contraindicații.
  • Atezolizumab poate fi dat și subcutanat, cu altă schemă de dozare decât forma intravenoasă.
Alegerea liniei 1 după PD-L1
Boală avansată, recidivată sau metastaticăTestare PD-L1 (CPS) prin IHCPD-L1 CPS ≥1Platină + paclitaxel + pembrolizumab ±bevacizumabOrice PD-L1Platină + paclitaxel + atezolizumab +bevacizumabNOUFără imunoterapiePlatină + paclitaxel + bevacizumab
Regimuri extrapolate din cancerul de col uterin. Platina preferată este cisplatina, dacă e tolerată.
BEATcc (col uterin): mediane
Supraviețuire fără progresieAtezolizumab + bevacizumab + chimioterapie13,7 luniBevacizumab + chimioterapie10,4 luniSupraviețuire globală (interimară)Atezolizumab + bevacizumab + chimioterapie32,1 luniBevacizumab + chimioterapie22,8 luni
Cifre din ghidul ESMO pentru cancerul de col uterin (ESMO Open, 2026, DOI 10.1016/j.esmoop.2026.108364). Studiul a inclus numai cancer de col uterin.

Dovezile — BEATcc (ENGOT-Cx10/GEICO 68-C/JGOG1084/GOG-3030)

Fază IIIRandomizatCriteriu principal: supraviețuirea fără progresieOS: beneficiu demonstrat (analiză interimară, în cancerul de col uterin)NCCN categoria 2A (extrapolare din cancerul de col uterin)
PopulațiePaciente cu cancer de col uterin metastatic, persistent sau recidivat, în linia 1, neselecționate după PD-L1.
ComparatorBevacizumab + platină + paclitaxel.
  • Supraviețuire fără progresie: 13,7 vs 10,4 luni (HR 0,62).
  • Supraviețuire globală, interimară: 32,1 vs 22,8 luni (HR 0,68).
Limite:
  • Studiul nu a inclus paciente cu cancer vulvar.
  • Studiul a fost deschis (fără placebo).
  • Datele finale de supraviețuire nu sunt încă publicate.
Sursa cifrelor: ghidul ESMO pentru cancerul de col uterin (ESMO Open, 2026, DOI 10.1016/j.esmoop.2026.108364); Oaknin A et al., Lancet 2024;403:31–43.

Ce spun celelalte ghiduri Nu se pronunță încă

  • ESMO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate. În cancerul de col uterin (2026), ESMO recomandă pembrolizumab + platină + paclitaxel ± bevacizumab la PD-L1 CPS ≥1 [I, A], cu ESMO-MCBS 4. La CPS <1 recomandă bevacizumab + platină + paclitaxel [I, A], cu ESMO-MCBS 3. BEATcc apare numai în text, fără recomandare formală.
  • ASCO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate.
  • NCCN pentru cancerul de col uterin (1.2027) are aceleași regimuri, cu categoria 1.

NCCN merge mai departe decât ESMO: oferă imunoterapie și la PD-L1 negativ, prin atezolizumab.

Cum se integrează în practică

  • Testarea PD-L1 (CPS) se face înainte de linia 1, la orice boală avansată.
  • La CPS ≥1 există două opțiuni preferate cu imunoterapie: pembrolizumab sau atezolizumab, ambele cu chimioterapie.
  • La CPS <1, atezolizumab + bevacizumab + chimioterapie este singura opțiune preferată cu imunoterapie.
  • Bevacizumabul cere atenție la fistule, sângerare și plăgi nevindecate, frecvente după iradierea perineului (opinia noastră).

În România Neaplicabil compensat

  • Niciunul dintre aceste medicamente nu are indicație EMA în cancerul vulvar. Utilizarea este off-label.
  • Formularele CNAS pentru pembrolizumab (L01XC18.10) și bevacizumab (L004C.6) acoperă numai cancerul de col uterin.
  • Lista CNAS nu are un formular pentru atezolizumab în cancerul de col uterin sau vulvar.
  • Opțiunea compensată rămâne chimioterapia cu platină + paclitaxel.
3

Linia 2: pembrolizumab devine preferat la tumorile TMB-H, PD-L1 pozitive sau MSI-H/dMMR

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: cancer vulvar avansat, recidivat sau metastatic, în progresie după linia 1, fără imunoterapie anterioară.
  • Se aplică numai tumorilor cu un biomarker:
    • TMB-H (≥10 mutații/Mb);
    • PD-L1 pozitiv (CPS ≥1);
    • MSI-H/dMMR.
  • Nu se aplică: tumorile fără acești biomarkeri, pacientele care au primit deja pembrolizumab în linia 1.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Pembrolizumab la TMB-H, PD-L1 pozitiv sau MSI-H/dMMR figura la „util în anumite circumstanțe”.
  • Nivolumab figura la „util în anumite circumstanțe”, numai la tumorile legate de HPV.
  • Ghidul nu avea opțiuni „preferate” în linia 2.

Ce este nou

  • Pembrolizumab trece la „preferate” în cele trei situații cu biomarker.
  • Dostarlimab intră ca opțiune preferată la MSI-H/dMMR.
  • Nivolumab nu mai este legat de HPV. Apare la „alte opțiuni recomandate”, pentru toate pacientele.
  • Ordinea opțiunilor din linia 2 nu exprimă o preferință. Alegerea ține de pacientă, de boală și de tratamentele anterioare.
Linia 2 după biomarker
Progresie după linia 1 cu platinăRezultatele testării: TMB, PD-L1, MMR/MSI, HER2, NTRK, RETTMB-H sau PD-L1 CPS ≥1Pembrolizumab(preferat)NOUMSI-H/dMMRPembrolizumab saudostarlimab (preferate)NOUHER2 IHC 3+ sau 2+Trastuzumab deruxtecanFuziune RETSelpercatinibNOUFără țintăCemiplimab, nivolumab,monochimioterapie
Imunoterapia se alege numai dacă pacienta nu a primit-o în linia 1.

Dovezile — KEYNOTE-158 (cohorta de cancer vulvar)

Fază IIUn singur braț / nerandomizatCriteriu principal: rata de răspuns obiectivOS: nu s-a raportat față de un comparator (studiu cu un singur braț)NCCN categoria 2A
Populație101 paciente cu carcinom scuamos vulvar avansat, în progresie după tratamentul standard.
ComparatorFără comparator.
  • Răspuns obiectiv: 10,9% în total; 9,5% la PD-L1 pozitiv.
  • Mediane: supraviețuire fără progresie 2,1 luni; supraviețuire globală 6,2 luni.
  • Urmărire mediană: 36 de luni.
Limite:
  • Studiul nu a avut braț de control.
  • Răspunsurile au fost rare în populația neselecționată.
  • Datele pentru dostarlimab provin din tumori solide dMMR, nu din cancerul vulvar.
Sursa cifrelor: ghidul NCCN 1.2027 (Discussion); KEYNOTE-158, Marabelle A et al., J Clin Oncol 2020 și Lancet Oncol 2020; dostarlimab: André T et al., JAMA Netw Open 2023.

Ce spun celelalte ghiduri Nu se pronunță încă

  • ESMO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate. În cancerul de col uterin (2026), ESMO recomandă în linia 2 cemiplimab [I, A] și tisotumab vedotin [I, B]. ESMO mai recomandă trastuzumab deruxtecan la HER2 IHC 3+ [III, A] și pembrolizumab la PD-L1 ≥1 [III, B].
  • ASCO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate.

ESMO plasează pembrolizumab sub cemiplimab în cancerul de col uterin. NCCN îl face preferat în cancerul vulvar, numai cu biomarker.

Cum se integrează în practică

  • La progresie se verifică ce biomarkeri au fost deja testați: PD-L1, MMR/MSI, TMB.
  • La un biomarker pozitiv și fără imunoterapie anterioară, prima alegere este pembrolizumab (sau dostarlimab la dMMR).
  • Răspunsurile la imunoterapie în cancerul vulvar neselecționat sunt rare (~11%). Biomarkerul contează.

În România Neaplicabil compensat

  • Pembrolizumab, dostarlimab și nivolumab nu au indicație EMA în cancerul vulvar. Utilizarea este off-label.
  • Formularele CNAS pentru pembrolizumab la MSI-H/dMMR (L01XC18.9) acoperă numai cancerul colorectal.
  • Opțiunea compensată rămâne chimioterapia.
4

Linia 2: mai multe opțiuni, inclusiv tisotumab vedotin și selpercatinib la fuziune RET

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: cancer vulvar avansat, recidivat sau metastatic, în progresie după linia 1 cu platină.
  • Nu se aplică: linia 1, chimioradioterapia.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Alte opțiuni recomandate:
    • paclitaxel;
    • cemiplimab;
    • erlotinib (categoria 2B);
    • cisplatină + gemcitabină (categoria 2B);
    • ipilimumab + nivolumab.
  • Util în anumite circumstanțe: trastuzumab deruxtecan la HER2 pozitiv, inhibitori NTRK la fuziune NTRK.

Ce este nou

  • Alte opțiuni recomandate noi:
    • bevacizumab;
    • monochimioterapie: nab-paclitaxel, docetaxel, fluorouracil, gemcitabină, pemetrexed, topotecan, vinorelbină, irinotecan;
    • nivolumab;
    • tisotumab vedotin (categoria 2B).
  • Selpercatinib intră la „util în anumite circumstanțe”, pentru tumorile cu fuziune RET.
  • Trastuzumab deruxtecan rămâne la HER2 IHC 3+ sau 2+. Inhibitorii NTRK rămân la fuziune NTRK1/2/3.
  • Cisplatină + gemcitabină se poate folosi dacă nu a fost dată în chimioradioterapie.

Ce spun celelalte ghiduri Nu se pronunță încă

  • ESMO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate. În cancerul de col uterin (2026), ESMO recomandă tisotumab vedotin [I, B], cu ESMO-MCBS 3 și monochimioterapie fără platină [III, C].
  • ASCO nu are un ghid pentru cancerul vulvar în sursele verificate.

Lista NCCN de monochimioterapii este aceeași cu lista ESMO din cancerul de col uterin.

Cum se integrează în practică

  • Monochimioterapiile dau răspunsuri modeste. Se aleg după toxicitatea anterioară și după starea pacientei.
  • Tisotumab vedotin are categoria 2B în cancerul vulvar. Datele provin din cancerul de col uterin.
  • Fuziunea RET este rară. O găsește numai panelul multigenic.

În România Parțial aplicabil

  • Monochimioterapiile sunt medicamente generice disponibile în spital.
  • Formularele CNAS pentru selpercatinib acoperă numai cancerul pulmonar și cancerul tiroidian medular.
  • Lista CNAS nu are un formular pentru tisotumab vedotin.
5

Testarea în boala avansată: panelul multigenic devine preferat

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: cancer vulvar scuamos avansat, recidivat, metastatic sau în progresie.
  • Nu se aplică: boala incipientă tratată cu intenție curativă.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Ghidul propunea „luarea în considerare” a profilării moleculare complete.
  • Testarea PD-L1 prin IHC se făcea la boala recidivată, în progresie sau metastatică.
  • Testarea HER2 prin IHC putea fi completată cu FISH la rezultatul echivoc.

Ce este nou

  • În boala avansată sau recidivată, ghidul preferă un panel multigenic validat.
  • Panelul trebuie să includă cel puțin:
    • HER2 (ERBB2);
    • MMR/MSI;
    • TMB;
    • NTRK1/2/3;
    • RET.
  • PD-L1 prin IHC rămâne recomandat la boala metastatică, recidivată sau în progresie.
  • HER2 prin IHC rămâne recomandat. Ghidul nu mai menționează FISH la rezultatul echivoc.

Cum se integrează în practică

  • La diagnosticul bolii avansate se cer în paralel: PD-L1 (CPS), HER2 IHC și panelul multigenic.
  • Rezultatele decid linia 1 (PD-L1) și opțiunile țintite din linia 2.

În România Parțial aplicabil

  • Formularul CNAS pentru entrectinib (L01EX14) acoperă tumorile solide cu fuziune NTRK, inclusiv cele vulvare.
  • Celelalte ținte din panel nu au formular CNAS pentru cancerul vulvar.
6

Urmărirea: ecografie inghinală după ganglion santinelă negativ și imagistică la 3–6 luni pentru răspuns

Pentru cine se aplică

  • Se aplică (ecografia): pacientele operate cu biopsie de ganglion santinelă inghinal negativă.
  • Se aplică (evaluarea răspunsului): pacientele după tratamentul primar definitiv, de exemplu chimioradioterapie.

Ce recomanda ghidul până acum

  • Urmărirea se făcea prin examen clinic. Imagistica se cerea la suspiciune de recidivă.
  • Ghidul nu preciza momentul evaluării răspunsului după tratamentul definitiv.

Ce este nou

  • După ganglion santinelă inghinal negativ, ghidul propune ecografie inghinală la 3–6 luni, în primii 2 ani.
  • Răspunsul după tratamentul definitiv se evaluează la 3–6 luni, clinic și imagistic: PET-CT cu FDG și/sau RMN pelvin.
  • Examenul clinic de urmărire devine anual după primii ani, indiferent de riscul de recidivă.

Cum se integrează în practică

  • Ecografia inghinală se programează la 3–6 luni după operație, timp de 2 ani.
  • La 3–6 luni după chimioradioterapie se cere PET-CT sau RMN pelvin pentru răspuns.

În România Aplicabil

  • Ecografia inghinală și RMN-ul pelvin sunt disponibile în ambulatoriu.
  • PET-CT-ul se aprobă după regulile CNAS proprii.
7

Melanomul vulvar stadiul IB urmează aceeași conduită adjuvantă ca stadiul II

Pentru cine se aplică

  • Se aplică: melanom vulvar cutanat rezecabil, stadiul IB, după vulvectomie parțială ± biopsie de ganglion santinelă.
  • Nu se aplică: carcinomul scuamos vulvar, melanomul nerezecabil.

Ce recomanda ghidul până acum

Stadiul IB trecea direct la urmărire după vulvectomia parțială ± biopsia de ganglion santinelă.

Ce este nou

  • Stadiul IB intră în aceeași ramură cu stadiul II.
  • Ganglion santinelă negativ sau neefectuat: conduita din ghidul NCCN pentru melanomul cutanat, după stadiu.
  • Ganglion santinelă pozitiv: tratamentul adjuvant din ghidul NCCN pentru melanomul cutanat.
  • Melanomul vulvar și vulvovaginal se stadializează ca melanomul cutanat, după AJCC (TNM).
  • Testarea biomarkerilor (de exemplu BRAF, KIT) se ia în considerare la indicație clinică.

Cum se integrează în practică

  • La stadiul IB se discută biopsia de ganglion santinelă, ca la melanomul cutanat.
  • Un ganglion santinelă pozitiv schimbă stadiul. Pacienta devine candidată la imunoterapie adjuvantă.

În România Parțial aplicabil

  • Formularele CNAS pentru nivolumab (L01XC17) și pembrolizumab (L01XC18.2) acoperă tratamentul adjuvant al melanomului rezecat în stadiile prevăzute.
  • Formularele nu exclud localizarea vulvară. Încadrarea melanomului mucos se verifică la fiecare caz.
Alte schimbări fără impact major asupra conduitei. Bilanțul inițial ia în considerare testarea HPV și citologia anală. Definiția bolii local avansate include acum clitorisul. Chirurgia conservatoare a organelor se poate face dacă pacienta o acceptă după discuția efectelor funcționale, inclusiv sexuale. Leziunea laterală este definită la peste 2 cm de linia mediană. La leziunile laterale nu este necesară limfadenectomia contralaterală. A apărut un tabel cu dozele limită pentru țesuturile normale la iradierea inghinală. La supraviețuitoare, dilatatoarele vaginale se folosesc cu lubrifiant pe bază de apă. Hidratantele vaginale și estrogenul vaginal local (la paciente selectate) se recomandă pentru țesutul vaginal după iradiere. Regimurile din cancerul vulvar sunt extrapolate din cancerul de col uterin.

Autoevaluare

1. O pacientă cu cancer vulvar scuamos metastatic, netratat sistemic, are PD-L1 CPS <1. Ce opțiune preferată cu imunoterapie oferă NCCN 1.2027?
  1. Pembrolizumab + platină + paclitaxel ± bevacizumab
  2. Atezolizumab + bevacizumab + platină + paclitaxel
  3. Nivolumab în monoterapie
  4. Nicio opțiune cu imunoterapie
Răspunsul

Pembrolizumabul în linia 1 este rezervat tumorilor PD-L1 CPS ≥1. Atezolizumab + bevacizumab + chimioterapie este preferat indiferent de PD-L1, prin extrapolare din BEATcc.

2. O pacientă cu cancer vulvar local avansat începe chimioradioterapie. Nu tolerează cisplatina. Ce asociere nouă cu imunoterapie admite NCCN 1.2027?
  1. Carboplatină + pembrolizumab
  2. Capecitabină + mitomicină + pembrolizumab
  3. Gemcitabină + nivolumab
Răspunsul

Ghidul a adăugat cisplatină + pembrolizumab și, la intoleranța la cisplatină, carboplatină + pembrolizumab. Capecitabina + mitomicina a fost scoasă din opțiunile de chimioradioterapie.

Toate noutățile

Lista completă se poate filtra pe săptămâni, pe tipuri de cancer și pe organizații.

Înapoi la listă →

Înapoi