Întrebări deschise

Răspunsuri găsite

Cele mai noi întâi. Fiecare răspuns începe cu concluzia.

Tratamentul cancerului avansat al căilor biliare — ghid ASCO actualizat continuuASCO 2026.1.0 · săptămâna 19.10.2026

1. Versiunea finală, editată în JCO, corectează inconsecvențele manuscrisului? Manuscrisul dă HR 0,76 pentru supraviețuirea globală în text și 0,79 în tabel. Scrie „pMMR/MSI-H” la pemigatinib în prima linie. Pentru ROAR dă 47% vs 51%.

   Se verifică în:

   • versiunea publicată a ghidului (JCO)
   • pagina ASCO Living Guidelines

2. Incyte a depus la EMA extinderea indicației pemigatinib în prima linie (FIGHT-302)?

   Se verifică în:

   • registrul EPAR Pemazyre (procedurile de variație)
   • opiniile lunare CHMP

3. Zenocutuzumab are o cerere de autorizare sau o opinie CHMP la EMA (fuziuni NRG1)?

   Se verifică în:

   • agenda și opiniile lunare CHMP
   • lista EMA a medicamentelor în evaluare

4. Apare un formular CNAS pentru zanidatamab sau pentru trastuzumab deruxtecan în tumorile solide HER2 IHC 3+?

   Se verifică în:

   Lista protocoalelor și formularelor specifice CNAS (actualizările lunare).

5. Apare un formular CNAS pentru pembrolizumab în căile biliare (prima linie cu gemcitabină + cisplatină sau MSI-H/dMMR)?

   Se verifică în:

   Lista protocoalelor și formularelor specifice CNAS.

Cancerul gastric și esofagian — ghidul ESMO de diagnostic, tratament și urmărireESMO 2026 · săptămâna 19.10.2026

1. A apărut PDF-ul oficial sau versiunea finală cu algoritmi a ghidului ESMO esogastric 2026?

   Se verifică în:

   • Annals of Oncology: articolul DOI 10.1016/j.annonc.2026.09.015, la ieșirea din „în presă”
   • esmo.org, Guidelines, Gastrointestinal cancers
   • punctele de urmărit în versiunea finală: poziționarea zolbetuximab față de imunoterapie la PD-L1+, pragul PD-L1 pentru nivolumab adjuvant, materialul suplimentar cu scorurile ESMO-MCBS

2. EMA a autorizat zanidatamab (Ziihera) în adenocarcinomul gastroesofagian HER2-pozitiv, linia 1, cu sau fără tislelizumab?

   Se verifică în:

   • EPAR Ziihera pe ema.europa.eu
   • rezumatele ședințelor CHMP

3. CNAS introduce protocol și formular pentru durvalumab perioperator (cu FLOT) în adenocarcinomul gastric și de joncțiune?

   Se verifică în:

   • lista protocoalelor terapeutice CNAS
   • Monitorul Oficial (ordinele comune MS–CNAS)

4. CNAS extinde formularul trastuzumab deruxtecan gastric (L01FD04.2) la linia 2, după trastuzumab, conform indicației EMA?

   Se verifică în:

   • Monitorul Oficial
   • lista protocoalelor CNAS
   • comparația cu formularul actual (≥2 scheme, după trifluridină–tipiracil)

5. Apar formulare CNAS pentru zolbetuximab, tislelizumab (gastric/esofag) sau toripalimab (carcinom scuamos esofagian)?

   Se verifică în:

   • lista protocoalelor CNAS
   • Monitorul Oficial

6. Analiza finală de supraviețuire din HERIZON-GEA-01 a fost publicată, inclusiv pentru brațul zanidatamab fără tislelizumab și pentru subgrupul PD-L1 negativ?

   Se verifică în:

   • PubMed
   • rezumatele ASCO și ESMO
   • actualizările ghidului ASCO Living

7. DANTE/IKF-s633 (FLOT ± atezolizumab perioperator) are rezultatul de supraviețuire globală?

   Se verifică în:

   • PubMed
   • rezumatele congreselor ASCO și ESMO

Reducerea riscului de cancer mamarNCCN 1.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. Secțiunea Discussion urmează algoritmul (evaluare ginecologică inițială numai la sângerare sau atipie endometrială în antecedente) sau păstrează recomandarea pentru toate femeile cu uter intact?

   Se verifică în:

   Secțiunea Discussion, capitolul despre monitorizarea sub tamoxifen, la fiecare versiune nouă.

2. Algoritmul afirmă un risc absolut mai mic la THM începută sub 60 de ani sau în primii 10 ani. După datele din Discussion, inițierea aproape de menopauză s-ar asocia cu risc mai mare (posibil prin durata mai lungă). Cum împacă panelul cele două afirmații?

   Se verifică în:

   Secțiunea Discussion, paragraful despre momentul inițierii THM, la versiunile următoare.

3. Apar date randomizate despre riscul mamar al preparatelor moderne (estrogen transdermic, progesteron micronizat)? Le preia ghidul?

   Se verifică în:

   • PubMed (THM transdermică și risc mamar)
   • secțiunea Discussion NCCN, la fiecare versiune

4. ESMO publică o actualizare sau un ghid pentru femeile cu risc crescut fără variantă germinală (THM, contracepție, medicație de reducere a riscului)?

   Se verifică în:

   esmo.org/guidelines, secțiunea breast cancer / hereditary syndromes.

5. Ghidul ASCO de medicație pentru reducerea riscului și recomandarea USPSTF concordă cu noua regulă privind evaluarea ginecologică inițială? Ambele documente lipsesc din colecția de ghiduri analizată.

   Se verifică în:

   Textul integral al ghidului ASCO și al recomandării USPSTF, comparat cu noua regulă.

Neoplazia trofoblastică gestaționalăNCCN 1.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. Există un studiu randomizat care compară metotrexat + avelumab cu metotrexat singur la risc scăzut (mai ales scor 5–6)?

   Se verifică în:

   • ClinicalTrials.gov (avelumab + gestational trophoblastic)
   • rezumatele ESMO, ASCO și ISSTD

2. ESMO sau grupul EOTTD–ESGO va adopta combinația metotrexat + avelumab în prima linie?

   Se verifică în:

   • ghidurile ESMO și ESGO
   • Annals of Oncology și Journal of Clinical Oncology

3. EMA a primit o cerere de extindere a indicației avelumab (Bavencio) în boala trofoblastică?

   Se verifică în:

   EPAR Bavencio pe site-ul EMA, secțiunea modificări de indicație.

4. Dactinomicina este disponibilă și compensată în România pentru boala trofoblastică?

   Se verifică în:

   • Nomenclatorul ANMDMR
   • lista medicamentelor compensate CNAS

5. Există un ghid ESMO mai nou decât cel din 2013 pentru boala trofoblastică gestațională?

   Se verifică în:

   Pagina de ghiduri ESMO (gynaecological cancers).

Carcinomul scuamos cutanatNCCN 1.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. CNAS a extins protocolul L01XC33 (cemiplimab) la tratamentul adjuvant al carcinomului scuamos cutanat?

   Se verifică în:

   • ordinele CNAS/MS de modificare a protocoalelor
   • lista formularelor CNAS (colecția SNOMR)

2. C-POST arată beneficiu de supraviețuire globală la analiza finală (HR 0,86 imatur la prima analiză)?

   Se verifică în:

   • rezumatele ASCO și ESMO noi
   • publicația finală C-POST

3. Ce criterii pune ghidul EADO 2026 (partea 2) pentru cemiplimab adjuvant? Cum tratează transplantații și chemoprevenția?

   Se verifică în:

   Textul integral al ghidului EADO/EDF/ESTRO/UEMS/EORTC 2026 (European Journal of Cancer, vol. 243).

4. Ce forme de nicotinamidă orală 500 mg sunt disponibile în România (medicament sau supliment)?

   Se verifică în:

   • Nomenclatorul ANMDMR
   • farmaciile

Carcinomul cu celule MerkelNCCN 1.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. EMA a autorizat nivolumab (i.v. sau subcutanat) în carcinomul Merkel, inclusiv preoperator?

   Se verifică în:

   EPAR Opdivo (EMA), secțiunea indicații terapeutice.

2. Există protocol CNAS pentru retifanlimab sau o extindere a formularului avelumab (L01XC31) care să acopere tratamentul preoperator?

   Se verifică în:

   • lista protocoalelor CNAS
   • lista formularelor CNAS (colecția SNOMR)

3. Studiile randomizate adjuvante cu anti-PD-1 în Merkel au rezultate finale (nivolumab — ADMEC-O; pembrolizumab — STAMP)?

   Se verifică în:

   • PubMed
   • ClinicalTrials.gov
   • rezumatele ASCO și ESMO

4. NCCN va alinia secțiunea Discussion, care încă enumeră chimioterapia și după progresia sub imunoterapie?

   Se verifică în:

   Următoarea versiune NCCN Merkel: paginile de update și secțiunea Discussion.

5. ESMO a actualizat ghidul pentru Merkel (imunoterapie neoadjuvantă, RT după santinelă pozitivă, consiliere genetică sub 50 de ani)?

   Se verifică în:

   esmo.org/guidelines, Merkel-cell carcinoma.

Cancerul renalNCCN 2.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. Are lenvatinib protocol CNAS în carcinomul renal (formularul nu apare în colecția SNOMR)?

   Se verifică în:

   • colecția SNOMR „Protocoale CNAS”, după următoarea sincronizare
   • lista publicată a protocoalelor CNAS

2. MSD a depus în UE cererea de extindere a indicației Welireg pentru asocierea cu lenvatinib? Există aviz CHMP?

   Se verifică în:

   • pagina EPAR Welireg
   • „CHMP meeting highlights” lunare (ema.europa.eu)

3. Versiunea următoare a ESMO Living Guideline RCC include combinația belzutifan + lenvatinib? Cu ce scor ESMO-MCBS?

   Se verifică în:

   • pagina ESMO Living Guideline Renal Cell Carcinoma
   • scorecard-urile ESMO-MCBS

4. Ce rate de efecte adverse de grad ≥3 legate de tratament și de întreruperi raportează textul complet din Lancet? Rezumatele dau 11% sau 19% întreruperi.

   Se verifică în:

   Publicația LITESPARK-011, Lancet 2026 (doi:10.1016/S0140-6736(26)01089-5).

5. Apare un protocol CNAS sau un formular specific pentru belzutifan (monoterapie sau asociere)?

   Se verifică în:

   • lista protocoalelor terapeutice CNAS
   • ordinele MS/CNAS publicate în Monitorul Oficial

6. NCCN actualizează secțiunea Discussion cu datele LITESPARK-011, inclusiv cu analiza finală de supraviețuire?

   Se verifică în:

   Versiunea următoare a ghidului NCCN Kidney Cancer.

Cancerul de sânNCCN 8.2026 · săptămâna 12.10.2026

1. În UE, imlunestrant primește extinderea de indicație pentru asocierea cu abemaciclib (ESR1 mutat)?

   Se verifică în:

   • EPAR Inluriyo (EMA), secțiunea indicații
   • ordinea de zi și opiniile CHMP lunare

2. Apare un protocol CNAS sau un formular specific pentru imlunestrant, elacestrant sau capivasertib?

   Se verifică în:

   Colecția SNOMR „Protocoale CNAS”, la fiecare sincronizare: DCI-urile în lista formularelor.

Cancerul de penisNCCN 1.2027 · săptămâna 12.10.2026

1. A apărut publicația completă EPIC-A, cu supraviețuirea globală matură și analiza calității vieții?

   Se verifică în:

   • JCO, Annals of Oncology și Eur Urol
   • PubMed

2. Titularul autorizației a depus la EMA o extindere de indicație pentru cemiplimab în cancerul de penis?

   Se verifică în:

   • EPAR Libtayo
   • opiniile lunare CHMP

3. Actualizarea ESMO–EURACAN sau cea EAU-ASCO include chimio-imunoterapia în prima linie?

   Se verifică în:

   • ghidurile ESMO despre cancerul de penis
   • site-ul EAU (Penile Cancer guidelines)

4. Au fost raportate rezultatele InPACT? EAU-ASCO le așteaptă pentru locul RT și al chimioterapiei perioperatorii în boala ganglionară.

   Se verifică în:

   • articolele noi din reviste
   • ClinicalTrials.gov
   • congresele ASCO GU și ESMO

5. Panelul NGS cu MSI/TMB în tumorile solide metastatice rare este decontat în România (CNAS sau program național)?

   Se verifică în:

   • lista formularelor CNAS, după sincronizarea SNOMR
   • anunțurile CNAS și ale Ministerului Sănătății

Cancerele căilor biliareNCCN 2.2026 · săptămâna 12.10.2026

1. Lirafugratinibul a primit la EMA o cerere de autorizare validată sau o opinie CHMP?

   Se verifică în:

   • agenda și opiniile lunare CHMP
   • registrul EPAR al EMA

2. A apărut publicația completă ReFocus (număr de pacienți, toxicitate de grad ≥3, rate de întrerupere)?

   Se verifică în:

   • PubMed, căutarea „lirafugratinib ReFocus”
   • JCO

3. Secțiunea Discussion listează încă drept preferați numai futibatinib și pemigatinib. Algoritmul include și lirafugratinib. Se aliniază cele două la versiunea următoare?

   Se verifică în:

   Paginile de actualizări ale versiunii NCCN următoare.

4. ESMO include lirafugratinibul? CNAS include futibatinibul (protocol sau formular)?

   Se verifică în:

   • pagina de ghiduri ESMO (căile biliare)
   • lista protocoalelor și formularelor CNAS

Screeningul cancerului pulmonarNCCN 1.2027 · săptămâna 05.10.2026

1. Programul național de screening pulmonar cu CT cu doză mică (Institutul „Marius Nasta”) invită deja pacienți? Care sunt centrele și cum se trimite un pacient?

   Se verifică în:

   • ms.ro
   • marius-nasta.ro
   • comunicatele proiectului

2. NCCN actualizează secțiunea Discussion cu încadrarea criteriului de durată la categoria 2A și cu argumentele panelului?

   Se verifică în:

   • pagina criteriilor de risc, la fiecare versiune nouă
   • paragraful din Discussion despre durata fumatului, la fiecare versiune nouă

3. Programul național va adopta criteriul de ≥20 de ani de fumat sau va renunța la limita de 15 ani de la renunțare?

   Se verifică în:

   • pagina proiectului (Institutul „Marius Nasta”)
   • comunicatele Ministerului Sănătății

4. O versiune nouă Lung-RADS ridică pragul componentei solide noi sau în creștere de la 4 la 6 mm, în acord cu NCCN?

   Se verifică în:

   Pagina Lung-RADS a American College of Radiology.

5. ESMO aliniază criteriile de screening la vârsta de 50 de ani / 20 de pachete-an sau adaugă durata fumatului?

   Se verifică în:

   • ghidurile ESMO despre cancerul pulmonar
   • paginile ESMO Guidelines

6. Există date de mortalitate care să justifice screeningul la nefumătoarele est-asiatice?

   Se verifică în:

   • publicațiile ulterioare ale studiului TALENT
   • versiunile următoare ale ghidurilor NCCN și ESMO

Sarcoamele osoase la copiiNCCN 1.2027 · săptămâna 05.10.2026

1. Când apare secțiunea Discussion (acum „în lucru”)? Ce cifre de eficacitate dă pentru VDC/IE și pentru schemele de salvare?

   Se verifică în:

   Pagina NCCN a ghidului (versiunea și data actualizării), cu verificare săptămânală.

2. Când adaugă NCCN capitolul de osteosarcom (și alte tumori osoase pediatrice)?

   Se verifică în:

   • lista NCCN a ghidurilor actualizate
   • paginile „Updates” ale versiunii următoare

3. Ce doze exacte ale VDC/IE (protocolul AEWS0031) folosesc centrele pediatrice din România? Sunt aceleași doze la adulții tineri?

   Se verifică în:

   • protocolul publicat al studiului (J Clin Oncol 2012)
   • protocoalele centrelor de oncologie pediatrică

4. ESMO a publicat o actualizare cu rezultatele finale rEECur (ifosfamidă în doză mare, carboplatin + etoposid) și cu poziția irinotecan + temozolomidă?

   Se verifică în:

   • pagina de ghiduri ESMO (sarcoame)
   • Annals of Oncology

5. Vreuna dintre terapiile țintite de salvare (cabozantinib, regorafenib) primește indicație EMA sau protocol CNAS în sarcomul Ewing?

   Se verifică în:

   • EPAR-urile EMA, cu verificare lunară
   • lista formularelor CNAS, cu verificare lunară

Fatigabilitatea asociată canceruluiNCCN 1.2027 · săptămâna 05.10.2026

1. ESMO a publicat după 2020 o actualizare a ghidului de fatigabilitate (de exemplu, o poziție nouă despre metilfenidat sau doza lui de pornire)?

   Se verifică în:

   • esmo.org/guidelines, secțiunea Supportive and Palliative Care
   • ghidurile ESMO despre fatigabilitate

2. Metilfenidatul cu eliberare imediată (comprimate de 5 sau 10 mg) este autorizat și comercializat în România, pentru doza de pornire 2,5–5 mg?

   Se verifică în:

   • Nomenclatorul medicamentelor ANMDMR
   • CANAMED

3. Metilfenidatul este compensat în România, în ce indicație și cu ce regim de prescriere pentru psihotrope? Se poate prescrie off-label pentru fatigabilitate?

   Se verifică în:

   • lista medicamentelor compensate CNAS
   • regimul legal al substanțelor psihotrope (Legea 339/2005 și normele de aplicare)

4. Secțiunea Discussion (ultima actualizare: aprilie 2026) va justifica doza de pornire 2,5–5 mg și relaxarea condiției la sfârșitul vieții? Cu ce date?

   Se verifică în:

   Secțiunea Discussion a următoarei versiuni NCCN Cancer-Related Fatigue.